Etapas de desarrollo de la psoriasis.

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por la presencia de una erupción monomorfa en forma de nódulos de color rojo rosado con una superficie escamosa suelta de color blanco plateado. La enfermedad dura años, se observan períodos alternos de recaída y remisión.

Por lo general, esta enfermedad provoca la aparición de manchas rojas y secas que se elevan sobre la superficie de la piel, pero algunas personas con psoriasis no presentan lesiones cutáneas visibles. Estas manchas, llamadas placas psoriásicas, en la mayoría de los casos se forman primero en lugares sujetos a presión y fricción: las nalgas, la superficie de las rodillas y los codos.

La psoriasis es una enfermedad crónica, generalmente caracterizada por un curso ondulado. El paciente puede tener tanto períodos de mejoría y remisión (causados por métodos terapéuticos o inesperados) como períodos de exacerbaciones o recaídas (la mayoría de las veces provocadas por factores externos desfavorables: estrés, consumo de alcohol).

La gravedad de la enfermedad en diferentes pacientes, o incluso en un paciente durante los períodos de exacerbación y remisión, puede variar ampliamente, desde pequeños daños locales hasta la cobertura completa del cuerpo con placas psoriásicas.

Causas

Los médicos no han podido elaborar una lista de las causas exactas de la psoriasis. Razones según la naturaleza:

1. virales. Virus que afectan negativamente el funcionamiento de los ganglios linfáticos. Es extremadamente problemático identificar estos microorganismos y determinar su hábitat. Es de destacar que la sangre de una persona enferma después de una transfusión a un paciente sano no infecta. Por tanto, esta causa de la psoriasis se considera no probada.
2. inmune. Una razón generalmente aceptada. El mecanismo desencadenante es un proceso genético en el que se altera el sistema inmunológico. Una enfermedad infecciosa, dolor de garganta o sinusitis, puede provocar psoriasis.
3. Infeccioso. Inicialmente, los científicos opinaron que los culpables eran las espiroquetas, los estreptococos e incluso los epidermofitones. Los resultados de la investigación no confirmaron esta teoría. Nuevas hipótesis indican que el desarrollo de la psoriasis es causado por enfermedades infecciosas, como la amigdalitis y la gripe.
4. Genético. Estamos hablando de la herencia de una predisposición a la enfermedad. La práctica clínica muestra que muchas personas experimentan manifestaciones de liquen plano; sin embargo, no siempre es posible rastrear la conexión con la predisposición hereditaria.

Factores predisponentes y provocadores.

La manifestación patológica clave de la psoriasis es la proliferación excesiva de células epidérmicas defectuosas. Por tanto, el punto fundamental para dilucidar el mecanismo de desarrollo de la enfermedad y decidir cómo tratar la psoriasis es establecer los factores desencadenantes. Los principales:

1. Psicológico: la influencia del estrés severo a corto plazo, así como los efectos psicológicos negativos no expresados, pero prolongados o frecuentemente repetidos, insatisfacción moral, alteraciones del sueño y estados depresivos.
2. Trastornos metabólicos en el cuerpo, disfunción de los órganos digestivos, especialmente del hígado y función exocrina del páncreas.
3. Enfermedad o disfunción de las glándulas endocrinas.
4. Trastornos del sistema inmunológico (reacciones alérgicas y enfermedades inmunes).
5. La presencia de focos crónicos de infección en el cuerpo (amigdalitis, rinosinusitis, otitis, etc.). Los microorganismos patógenos y oportunistas, especialmente Staphylococcus aureus, estreptococos y hongos levaduriformes, sus toxinas, las células de la piel dañadas por estos microorganismos, son antígenos poderosos que pueden provocar que el sistema inmunológico agreda contra ellas, células alteradas y sanas del cuerpo.
6. Daño mecánico y químico a la piel, uso prolongado de antibióticos o glucocorticoides para cualquier enfermedad, hiperinsolación, tabaquismo y abuso de alcohol, enfermedades infecciosas agudas.

Curso de la enfermedad

La psoriasis es una enfermedad crónica, generalmente caracterizada por un curso ondulado, con períodos de remisión o mejoría espontáneas o provocadas por ciertos efectos terapéuticos y períodos de recaídas o exacerbaciones espontáneas o provocadas por influencias externas adversas (consumo de alcohol, infecciones intercurrentes, estrés). La gravedad de la enfermedad puede variar en diferentes pacientes e incluso en un mismo paciente durante periodos de remisión y exacerbación dentro de un rango muy amplio, desde pequeñas lesiones locales hasta la cobertura completa de todo el cuerpo con placas psoriásicas.

¿Cuáles son los mitos más comunes sobre la enfermedad?

• La psoriasis es contagiosa. No, la psoriasis es una enfermedad cutánea crónica, no infecciosa, que no se transmite de persona a persona y no migra de una parte del cuerpo a otra.
• El clima influye en la incidencia y si te mudas a países cálidos no habrá psoriasis. No, el clima no afecta la prevalencia de la psoriasis.
• La psoriasis se puede prevenir. Los factores que provocan una exacerbación no son la causa de la enfermedad ni por sí solos ni en diversas combinaciones. Hoy en día se desconoce cuál es el impulso inicial para el desarrollo de la psoriasis y, por tanto, es imposible tomar medidas preventivas.
• La psoriasis se puede tratar con la llamada medicina tradicional. Los pacientes deben tener mucho cuidado al abordar estos métodos.

Gravedad

La psoriasis generalmente se clasifica según su gravedad en leve (que afecta a menos del 3 por ciento de la superficie de la piel), moderada (que afecta del 3 al 10 por ciento de la superficie de la piel) y grave (que afecta a más del 10 por ciento de la superficie de la piel). El daño articular psoriásico se considera una forma grave de psoriasis, independientemente del área del daño cutáneo.

Existen varias escalas para evaluar la gravedad de la psoriasis. La evaluación de la gravedad de la enfermedad en su conjunto se basa en la evaluación de los siguientes factores: el área de la lesión (el porcentaje de la superficie corporal involucrada en el proceso), el grado de actividad de la enfermedad (el grado de enrojecimiento, hinchazón, hiperemia de las placas o pústulas psoriásicas, la gravedad del picor de la piel, etc.), la respuesta del paciente a intentos de tratamiento anteriores, el impacto de la enfermedad en el estado general y la vida diaria del paciente, en su funcionamiento social.

Síntomas de la psoriasis

En pacientes con psoriasis, debido al crecimiento intensivo de las células de la piel, aparecen áreas densas en la piel, que son de color blanco, rojo o plateado. En una persona sana, el desarrollo de las células de la piel se produce de forma gradual y su exfoliación se produce aproximadamente una vez al mes. En consecuencia, las células nuevas se mueven gradualmente para reemplazar las células viejas en la capa superior de la piel.

En pacientes con psoriasis, el desarrollo de nuevas células se produce mucho más rápido: no se forman en unas pocas semanas, sino en unos pocos días. En consecuencia, durante este tiempo las células superiores de la piel no tienen tiempo de morir y, como resultado, aparecen los principales síntomas de la psoriasis: capas y formación de placas en la piel. Estas placas en pacientes con psoriasis varían en tamaño. Su manifestación se observa en diferentes partes del cuerpo: en el cuero cabelludo, las rodillas, las manos, los codos y la zona lumbar. Los síntomas de la psoriasis ocurren con mayor frecuencia en personas mayores, pero la enfermedad puede aparecer en niños y adolescentes.

Los primeros síntomas de la psoriasis se pueden observar a cualquier edad, tanto en un niño de dos meses como en una persona mayor. Sin embargo, la psoriasis ocurre con mayor frecuencia en personas de entre veinte y cuarenta años.

Se acostumbra distinguir tres etapas en el curso de la psoriasis: progresiva, estacionaria y regresiva.

En la primera etapa, progresiva, las pápulas tienen un color más brillante, aparece hinchazón y se nota un borde manchado eritemato-edematoso pronunciado alrededor de las pápulas. Las pápulas pueden estar a punto de fusionarse, uniéndose en grandes áreas comunes o en placas con diferentes contornos. El fenómeno de Kobner positivo suele ocurrir en esta etapa de la psoriasis. Esta condición se caracteriza por la aparición de pápulas en lugares que previamente estaban sujetos a presión y fricción. En este caso, incluso una ligera irritación de la piel conlleva la aparición de pápulas.

Durante el período de regresión, la infiltración papular desaparece por completo en una gran superficie de la superficie corporal del paciente. Donde previamente había erupciones, aparecen focos de hiperpigmentación o áreas de leucodermia secundaria. Al mismo tiempo, aparece un claro borde pálido alrededor de los elementos psoriásicos que retroceden.

psoriasis irritada

Se desarrolla en el contexto de una exposición activa a ciertos irritantes de la piel con psoriasis progresiva existente, en particular rayos solares o ungüentos específicos, así como otros tipos de irritantes que afectan las placas.

Psoriasis exudativa

Esta forma de psoriasis se caracteriza por un exudado excesivo durante la reacción inflamatoria; Aparece como parte del período progresivo de la psoriasis.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata, cuyos síntomas aparecen repentinamente, se caracteriza por la formación de múltiples manchas en la piel.

Psoriasis en parches

Esta forma de la enfermedad se manifiesta como una leve infiltración de los elementos de la erupción. Ellos, a su vez, parecen manchas (no pápulas). La psoriasis en parches suele desarrollarse de forma aguda y también se caracteriza por similitudes con la toxicermia.

psoriasis antigua

Esta forma de la enfermedad se puede considerar en términos de síntomas en forma de infiltración pronunciada de las placas, su cianosis generalizada, con una superficie hiperqueratósica o verrugosa. Este tipo de lesión es particularmente difícil de curar.

Psoriasis seborreica

Esta forma de psoriasis, como su nombre indica, se desarrolla en pacientes con seborrea que ya les es relevante. La enfermedad se manifiesta en el cuero cabelludo, en la zona detrás de las orejas, en el pecho, en la zona de los pliegues nasolabiales, en las partes subescapular y escapular de la espalda.

Psoriasis palmoplantar

La enfermedad puede manifestarse en forma de placas y pápulas psoriásicas ordinarias o en forma de formaciones hiperqueratósicas que simulan callos y durezas.

Diagnóstico

El proceso de diagnóstico de la psoriasis no presenta especiales dificultades y se basa en el estudio del aspecto característico de la piel del paciente. No se suelen realizar pruebas de laboratorio ni estudios específicos para psoriasis. Sin embargo, en algunos casos de psoriasis progresiva grave, aún es necesario un análisis de sangre para identificar procesos inflamatorios, autoinmunes y reumáticos.

A veces también se prescribe una biopsia de piel para diferenciar la psoriasis de otras enfermedades de la piel. Otro signo de psoriasis al que presta atención el especialista durante el proceso de diagnóstico es la presencia de hemorragias puntuales y la rápida manifestación de sangrado después de raspar la placa de la piel.

Cómo se ve la psoriasis: fotos en la etapa inicial

El elemento principal de la psoriasis es una única pápula rosada o roja, que está cubierta por una gran cantidad de escamas sueltas de color blanco plateado.

Un signo diagnóstico importante es la tríada de la psoriasis: el fenómeno de las manchas de estearina, la película terminal y el sangrado puntual al raspar las escamas.

Tratamiento de la psoriasis en casa.

La psoriasis es una enfermedad crónica. Su tratamiento implica inicialmente el uso de medicamentos y métodos más suaves y, posteriormente, basándose en las observaciones del desarrollo de la enfermedad en el paciente, es posible cambiar la prescripción. El objetivo del tratamiento son resultados positivos para que las erupciones cutáneas desaparezcan y no aparezcan durante el mayor tiempo posible. En algunos casos, la psoriasis no requiere ningún tratamiento.

La cuestión de cómo tratar la psoriasis en casa debe dividirse en 3 categorías principales: uso interno de medicamentos, principalmente medicamentos, uso externo (ungüentos) y fisioterapia. Los secundarios se utilizan con mayor frecuencia como complementos en el tratamiento de la psoriasis.

Independientemente del método de tratamiento de la psoriasis que elija el dermatólogo, el efecto máximo proviene de un enfoque integrado para resolver este problema, que implica:

• uso de medios externos;
• uso interno de medicamentos, vitaminas, suplementos dietéticos;
• conexión de procedimientos fisioterapéuticos;
• tratamiento en sanatorios con aguas minerales, barro, sanguijuelas;
• prescripción de dieta, ayuno terapéutico.

Al prescribir un tratamiento, el médico debe tener en cuenta muchos datos sobre el paciente:

• complejidad del desarrollo de la enfermedad,
• función de los órganos digestivos,
• trastornos metabólicos
• enfermedades concomitantes,
• se estudian las funciones de los sistemas nervioso y endocrino,
• influencias ambientales,
• herencia.

Medicamentos

Existe una técnica en la que primero se ofrecen al paciente medicamentos más suaves y con el menor número de efectos secundarios. Si resultan ineficaces, se sustituyen por otros más potentes, y así sucesivamente. Incluso si el tratamiento le conviene al paciente, se cambia después de un tiempo. El caso es que poco a poco el cuerpo se acostumbra al fármaco y su efecto disminuye.

El tratamiento farmacológico de la psoriasis incluye la recepción de diversos medicamentos por vía oral, el uso de ungüentos y otros remedios.

Tomado por vía oral:

• antihistamínicos;
• hepatoprotectores;
• enzimas;
• sorbentes de energía;
• antibióticos;
• AINE;
• inmunosupresores;
• productos biológicos.

Los medicamentos hormonales se utilizan para etapas complejas de la enfermedad. Úselo únicamente según lo prescrito por un médico. En otros casos, se recomienda prescindir de ellos. Ya que son adictivos, aunque provocan un efecto rápido, pero no durante un período prolongado. Además, los medicamentos hormonales tienen muchos efectos secundarios.

La terapia externa implica la aplicación de sustancias sobre la piel, como:

1. Los retinoides son un tipo de grupo que se presenta en forma de ungüentos;
2. Cremas con el principal ingrediente activo – grasa;
3. Mezclas de petróleo;
4. Medicamentos con alquitrán;
5. Preparaciones de base queratolítica;
6. Complejos de vitamina D3 de base sintética;
7. Corticosteroides.

Ungüentos para la psoriasis

En el caso de una forma leve de esta patología, a veces es posible eliminar sus síntomas únicamente por medios externos. Un especialista recomendará una pomada más adecuada para el tratamiento de la psoriasis.

En el caso del tratamiento sistémico se requiere un seguimiento constante por parte de un especialista. Este tipo de terapia implica el uso de diversas inyecciones y comprimidos.

Fitoquimioterapia

La fitoquimioterapia es uno de los métodos de tratamiento de la psoriasis que implica el uso de rayos ultravioleta. Este método se lleva a cabo mediante instalaciones especiales que permiten la exposición de los rayos ultravioleta no a toda la piel, sino solo a las áreas afectadas.

Terapia PUVA

Este es el efecto terapéutico de la radiación ultravioleta de onda larga en combinación con medicamentos especiales, que se utiliza para las formas más graves de psoriasis que son difíciles de responder a otros métodos de tratamiento. La eficacia de este método de tratamiento de la psoriasis aumenta mediante la administración oral de medicamentos especiales 2 horas antes de la irradiación.

Métodos de tratamiento innovadores: novedad en el tratamiento de la psoriasis

Tratamiento quirúrgico de la psoriasis.

Durante mucho tiempo se ha demostrado que cuando se diagnostica psoriasis cutánea, el tratamiento con medicamentos externos por sí solo no da el resultado deseado. Los cirujanos realizan una operación única para restaurar la válvula del intestino delgado, que protege esta parte del intestino de bacterias patógenas. Después de la operación, se mejoran las capacidades protectoras del sistema inmunológico, la piel se vuelve más sana y se observa una remisión a largo plazo.

Uso de terapia UVB de banda estrecha con una longitud de onda de 311 nm

Recientemente, se practica el uso de este método como monoterapia. En comparación con otros tratamientos UV, este método tiene efectos secundarios mínimos, se tolera bien y es una técnica de acción corta: unos pocos minutos por procedimiento, el curso del tratamiento es de 2,5 meses. En un período de tiempo tan corto, se produce una mejora clínica visible y una remisión a largo plazo de hasta 2 años.

Dieta para la psoriasis

Los pacientes con psoriasis simplemente deben seguir una dieta y cumplir con los principios básicos de una nutrición adecuada. La principal tarea de la dieta es mantener un equilibrio ácido-base normal. Pero es importante tener en cuenta que el fondo alcalino del cuerpo debe prevalecer ligeramente sobre el ácido.

Lista de productos que forman álcalis en el cuerpo:

• Cualquier verdura excepto ruibarbo, calabaza y coles de Bruselas. Es importante recordar que las patatas, los pimientos, las berenjenas y los tomates están estrictamente prohibidos.
• No excluyas las frutas. Lo principal es no comer ciruelas pasas, arándanos, grosellas y arándanos. Vale la pena señalar que los plátanos, el melón y las manzanas no deben consumirse al mismo tiempo que otros alimentos.
• Asegúrese de beber jugos de vegetales frescos como zanahorias, remolachas, perejil, apio y espinacas.
• Puedes consumir diariamente jugos de frutas de uva, piña, pera, naranja, papaya y pomelo, mango, limón y albaricoque. Es importante agregar lecitina y jugo de limón a tu comida.

Lista de alimentos que las personas con psoriasis no deben comer (forman ácido):

• Se debe eliminar por completo o reducir al mínimo el consumo de alimentos que contengan féculas, grasas, azúcares y aceites. Por lo general, estos incluyen los siguientes productos: patatas, frijoles, crema, queso, cereales, carne, guisantes secos. El consumo diario desequilibrado de estos productos conduce inevitablemente al inicio de reacciones ácidas en la sangre. El resultado es un deterioro de la salud.
• Es importante equilibrar adecuadamente los alimentos. Hay una serie de productos cuyo consumo al mismo tiempo está prohibido. Por ejemplo, productos cárnicos con productos que contienen una gran cantidad de azúcares, y no se deben combinar dulces y almidón.
• Es importante limitar el consumo de azúcar. Se deben incluir en la dieta la menor cantidad posible de conservantes, vinagre, colorantes y diversos aditivos alimentarios.
• El punto principal es que es necesario eliminar por completo el consumo de alcohol y bebidas que contengan alcohol.

Todo paciente con psoriasis debe recordar que comer bien es una condición importante en el tratamiento de esta enfermedad. Es imperativo sustituir la fritura por guisar o hervir. Es necesario consumir alimentos que estén sujetos a un procesamiento suave. Debes olvidarte de los alimentos fritos y grasos.

Menú para una semana para la psoriasis

Veamos un menú de muestra durante una semana, que se recomienda para exacerbaciones, recaídas y para la prevención durante períodos peligrosos.

1er día

• Desayuno: ensalada de repollo fresco, una rebanada de pan integral, té verde.
• Segundo desayuno: 2 huevos duros, tostadas, compota de frutos secos.
• Almuerzo: sopa de coliflor, pan integral, plato principal: gachas de trigo sarraceno con champiñones o verduras, té verde.
• Cena: un poco de requesón sin azúcar con crema agria, kéfir.

2do día

• Desayuno: ensalada de pepino y tomate, manzana, té verde.
• Segundo desayuno: un trozo de pan negro con mantequilla, 1 huevo duro, té verde.
• Almuerzo: sopa de repollo sin carne, un trozo de pan negro, té verde.
• Cena: manzana, vaso de leche horneada fermentada.

3er día

• Desayuno: macedonia de frutas aderezada con yogur, compota de grosellas.
• Segundo desayuno: ensalada de verduras, una rebanada de pan integral, té verde.
• Almuerzo: pescado hervido (lucioperca, bagre) con una mínima cantidad de sal, una rebanada de pan integral, compota de grosellas.
• Cena: panecillo de ayer, compota de grosellas.

4to día

• Desayuno: ensalada de pepino y huevo con crema agria, tostadas integrales, jugo de manzana.
• Segundo desayuno: 2 plátanos, 1 vaso de leche horneada fermentada o kéfir.
• Almuerzo: una taza de caldo, un trozo de carne hervida, una ensalada de pepinos y tomates.
• Cena: una rebanada de pan integral con mantequilla, un vaso de kéfir.

5to día

• Desayuno: ensalada de zanahoria, tostadas integrales, té verde.
• Segundo desayuno: pescado hervido (no rojo).
• Almuerzo: sopa de pescado de río, una rebanada de pan integral, té verde.
• Cena: panecillo de ayer, un vaso de kéfir.

6to día

• Desayuno: avena con agua, un trozo de pan con salvado, té verde.
• Segundo desayuno: requesón con frutas (plátanos, manzanas, albaricoques), kéfir.
• Almuerzo: sopa de guisantes sin carne, un trozo de pan (de cualquier tipo), una manzana.
• Cena: un vaso de kéfir.

7mo día

• Desayuno: gachas de trigo sarraceno con leche, kéfir. Segundo desayuno: bocadillo con mantequilla y un trozo de carne hervida, zumo de manzana.
• Almuerzo: sopa con albóndigas, té verde. Cena: 2 manzanas.

Una nutrición adecuada ayudará a evitar recaídas frecuentes. Para seleccionar una dieta individual, debe comunicarse con un nutricionista.

Métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad.

La limpieza del cuerpo con psoriasis a menudo se lleva a cabo con remedios caseros. Para estos fines se utilizan diversos productos de origen natural, así como hierbas.

Medicamentos recetados para uso oral.

Para limpiar la piel y eliminar los principales síntomas de la psoriasis se recomiendan las siguientes recetas:

1. Usando semillas de lino. Para preparar el producto, vierta una cucharada de semillas en un vaso de agua hirviendo y mezcle bien. El producto debe infundirse durante al menos 12 horas. Es mejor dejar el medicamento durante la noche. Tomar la infusión por la mañana en ayunas.
2. Decocción de laurel. Una decocción de hojas de laurel tiene un buen efecto. Para ello, añade 10-15 hojas de tamaño mediano a un litro de agua hirviendo y deja que el producto hierva a fuego lento durante 15-20 minutos a fuego lento. Al final colar el caldo y enfriar. Toma 1 cucharada. l. tres veces al día durante 20-30 días.
3. Semillas de eneldo. Plante semillas en una cantidad de 2 cucharadas. l. vierta un vaso de agua hirviendo y déjelo por 2-3 horas. Posteriormente, el medicamento se debe colar y tomar medio vaso 2-3 veces al día.
4. Tintura de hierba celidonia. La celidonia se puede comprar en una farmacia. Para preparar el producto 2 cucharadas. l. Las hierbas se vierten con 500 g de alcohol y se dejan en una habitación oscura durante 10 a 12 días. Posteriormente se debe filtrar el producto y tomar 20 g tres veces al día.

Productos para uso externo

Para deshacerse de las placas y limpiar la piel, utilice las siguientes recetas:

1. Tratamiento de lesiones con aceite de linaza. Puedes aplicar el aceite 5-6 veces al día.
2. Ungüento a base de alquitrán y propóleo. Para prepararlo, es necesario tomar 50 g de alquitrán y 30 g de propóleo. Los productos deben calentarse al baño maría y mezclarse bien. Después de enfriar, aplique la pomada sobre las placas 3-4 veces al día.
3. El aceite de pescado en su forma pura limpia muy bien la piel. Se aplica en las zonas afectadas en una capa fina y se deja durante 30-40 minutos.

Es muy importante seguir una dieta y otras normas preventivas necesarias durante el tratamiento de la enfermedad. La prevención y el tratamiento con la ayuda de productos seleccionados adecuadamente le ayudarán a deshacerse de la patología durante un largo período.

Prevención

No existe una prevención específica de la psoriasis, pero después de la aparición de la enfermedad, es necesario tomar sedantes, realizar cursos de terapia vitamínica y corregir enfermedades que provocan recaídas.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico es condicionalmente desfavorable, ya que la psoriasis es una enfermedad crónica que no se puede curar por completo. Progresa lentamente, mientras que el tratamiento oportuno y adecuado solo mejora la calidad de vida, pero no elimina la enfermedad en sí.

Durante los períodos de exacerbación, se observa pérdida de la capacidad para trabajar. En ausencia de atención médica adecuada, puede provocar discapacidad.